Va in ospedale con febbre e dolori all’addome, ma nell’intestino aveva un cucchiaio “dimenticato” da 4 anni

Spesso capita di scordarsi qualcosa, dalle chiavi di casa a quelle della macchina, fino al telefonino o al portafogli, ma dimenticarsi per 4 anni di un cucchiaio di plastica lungo 15 centimetri è tutta un’altra storia. Soprattutto se quel cucchiaio si trova nel tratto gastrointestinale, un luogo decisamente insolito per una posata usa e getta. È quanto accaduto a un giovane di 27 anni che si è presentato in un ospedale di Ho Chi Minh City, in Vietnam, con un forte dolore nella parte bassa dell’addome, soprattutto sul lato destro, accompagnato da febbre, bruciore durante la minzione, stanchezza e perdita di appetito. Il dolore era iniziato sette giorni prima e si era progressivamente aggravato, ma il sospetto che a causarlo potesse essere quel vecchio cucchiaio non lo aveva neppure sfiorato. Né aveva mai ricondotto la posata a precedenti episodi di dolore “alla bocca dello stomaco”,  curati come gastrite.

Al suo arrivo in ospedale, il giovane appariva in buone condizioni generali ma, davanti ai suoi sintomi e ad esami del sangue che suggerivano un’infezione in corso, i medici hanno deciso di sottoporlo a una TAC addominale con mezzo di contrasto. E, accanto a una massa di tessuto molle, sospettata di essere un ascesso, l’esame ha evidenziato la presenza di una struttura a forma di cucchiaio all’interno del duodeno, la prima parte dell’intestino tenue.

“Il paziente non presentava una storia clinica di rilievo, ma dopo ulteriori domande è abbiamo ricostruito quanto accaduto” hanno spiegato i medici vietnamiti.

Il cucchiaio “dimenticato” da 4 anni

Il cucchiaio che era nascosto nel suo intestino ci era arrivato in circostanze a cui il giovane non aveva più dato troppo peso. “Quattro anni prima, mentre giocava con gli amici, aveva ingerito accidentalmente un cucchiaio di plastica” hanno riportato i medici. “All’epoca si era recato in due ospedali, dove si era sottoposto a esami radiografici e a una tomografia computerizzata multistrato (MSCT) che non avevano però riscontrato anomalie”.

Questa assenza di evidenze avrebbe confuso il ragazzo, portandolo a derubricare l’episodio, finito così nel dimenticatoio. “Tuttavia – hanno evidenziato gli specialisti – il paziente non si era mai accorto di aver espulso il cucchiaio con le feci”. Il suo caso è stato descritto sul Journal of Clinical Images and Medical Case Reports.

L’intervento per rimuovere il cucchiaio

Individuata la posizione del cucchiaio e valutate le condizioni del paziente, i medici hanno sottoposto il giovane a un intervento chirurgico d’urgenza. “Il corpo estraneo era localizzato longitudinalmente nel segmento D2 del duodeno, dove causava una significativa infiammazione ed edema nel tessuto duodenale circostante” ha precisato l’èquipe chirurgica, che ha deciso di procedere attraverso un’apertura praticata nella parete dello stomaco.

“Il corpo estraneo era un cucchiaio di plastica lungo circa 15 cm”.

Sette giorni dopo l’intervento, durante i quali le condizioni del giovane sono progressivamente migliorate, il paziente è stato dimesso e ha potuto fare ritorno a casa.

“Nel nostro caso, è stato necessario un intervento chirurgico a cielo aperto, per trattare il grande ascesso e rimuovere il corpo estraneo incastrato nel duodeno D2, una porzione con anatomia complessa” hanno evidenziato i medici. “Durante la procedura, sebbene il sito di perforazione duodenale non fosse visibile all'interno della cavità ascessuale, si è deciso di posizionare un tubo di drenaggio duodenale senza resecare l'intestino. Inoltre, sono stati posizionati drenaggi decompressivi nel duodeno e nella cistifellea per favorire la guarigione della sospetta microperforazione”.

“Questo approccio si è dimostrato efficace, poiché il paziente ha mostrato una completa guarigione entro tre settimane dall’intervento, senza complicanze”.